miércoles, 1 de septiembre de 2010

MORDEDURAS

Las mordeduras de gatos representan del 3% al 15 % de todas las mordeduras del ser humano. La mayoría de estos accidentes son el resultado de provocaciones al animal a diferencia del perro que lo hace sin provocación. La infección en el sitio de la mordida se presenta frecuentemente (entre 18- 80% de los casos). Los sitios más frecuentes son la cara, las manos y brazos. Los gérmenes más frecuentes son Pasteurella multocida pero hay otros gérmenes implicados. Es mas grave ser mordido por un gato no domestico. La infección de la mordida es evidente por la inflamación y enrojecimiento. Acuda con su médico para que prescriba los antibióticos adecuados. En los pacientes con Sida ya que pueden presentar cuadros graves las mordeduras provocadas por seres humanos son mas graves que la de los animales las mordidas pueden ser por peleas o de tipo sexual y se pueden presentar en cualquier zona del cuerpo incluidos los genitales. Los gérmenes implicados son los habituales de la boca y deben de ser tratados por el médico porque pueden ser muy graves. En general cualquier animal puede mordernos y la infección de la herida esta relacionada a la flora habitual de la boca del animal agresor. Los insectos pueden morder o picar la mordedura solo provoca daño local, cuando pica los efectos son sistémicos (a distancia del sitio de la picadura), hay dolor local, inflamación (enrojecimiento) y solo requiere analgésicos (medicamentos que disminuyen el dolor) y aplicación de compresas frías. Debe retirar (de ser posible con una pinzas) el aguijón. En algunos casos las reacciones generales son fiebre, náuseas y vómitos que suelen durar una semana y que se tratan según los síntomas. Cuando las picaduras son múltiples la posibilidad de tener un cuadro grave es alta, es similar una respuesta anafiláctica (reacción alérgica a un medicamento), puede haber inflamación cerebral (encefalitis) lesión renal (nefritis) etc. En estos casos es muy importante la pronta atención y el cuidado de la permeabilidad de las vías aéreas (cuidados respiratorios urgentes). En general las picaduras de arañas cuando no son de las especies viuda negra o capulina o lactrodectus mactans y la laxosceles reclusa (o araña violinista) no representan peligro, en cuanto a la viuda negra (la hembra es la que pica) se reconoce porque tiene una mancha roja en forma de reloj de arena en su abdomen inferior si la picadura es grave presenta dolor en el sitio y mas tarde dolor en el estomago (abdomen), debilidad generalizada, nauseas, vómitos e incluso calambres y rigidez de los músculos. Se requiere tratamiento de apoyo para los síntomas, existe un antídoto pero debe utilizarse solo en casos muy graves ya que los efectos adversos pueden ser muy graves. Debe ser manejado por expertos y se debe acudir siempre a un servicio de urgencias. La araña reclusa puede provocar lesiones graves locales en el sitio de la picadura (úlceras profundas) que tardan hasta tres semanas en sanar, pero en los casos graves hay fiebre, nauseas, vómitos, alteraciones severas de la coagulación sanguínea y el riñón deja de funcionar (insuficiencia renal) que requieren atención especializada y urgente. La mayoría de las picaduras de alacrán en México provocan lesiones locales, pero en algunas zonas (Morelos) y algunas especies pueden tener consecuencias graves. Pueden producir dolor en el sitio de la picadura, salivación abundante, estornudos, sensación de cuerpo extraño en la garganta, trastornos de la visión, aumento de la presión arterial, convulsiones, espasmo laríngeo (incapacidad para respirar) alteraciones del corazón e incluso la muerte. En niños menores de 10 años de edad es muy grave. Debe acudir siempre a un servicio de urgencias para tratamiento de apoyo. Existe antídoto pero puede tener efectos adversos graves por lo que debe valorarse su uso por expertos. Recuerde no perder el tiempo ni utilizar remedios caseros en ningún caso de morderá o picadura y acudir con su médico.
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