lunes, 30 de mayo de 2011

TIPS MEDICOS: CÁNCER


Su prevención es compromiso de todos.


Dr. J. L. López-Bucio

El cáncer en México: en hombres, el cáncer más frecuente es la leucemia (15.1%); mientras que en las mujeres es el de mama (8.4%).

En cuanto a la mortalidad de todas las causas de cáncer en las mujeres fue el cáncer de mama (7.6%), seguido por los tumores malignos del ovario (6.4%). Para el año 2008, la incidencia (frecuencia) de cáncer de mama fue de 14.6 casos por cada 100 mil mujeres de 15 años de edad o más.

Entre la mujeres de 60 años o más, el cáncer del cuello del útero o matriz tiene una tasa de mortalidad de 41.88% por cada 100 mil mujeres. La principal causa de mortalidad en toda la poblacion es el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón (asociado al hábito de fumar); la tasa de muerte es de 60.33 % por cada 100mil habitantes (fuente: datos ofrecidos en marco del Día Mundial contra el Cáncer).

El cáncer de mama y el cervicouterino son los dos tipos de cáncer que ocasionan la muerte en las mujeres en México y en el mundo, pero no debieran ser mortales con políticas públicas prioritarias adecuadas.

Actualmente, el cáncer ocupa, a nivel mundial, el segundo lugar como causa de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares (infarto al corazón, cerebral etc.), tanto en países con bajos y altos ingresos. El 13% de todas las muertes son resultado de un cáncer en cualquier parte del cuerpo (7.6 millones de muertes en el año 2008), de acuerdo con globocan, la base de datos del Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CHC), dependiente de la Organización de Naciones Unidas.

En el mundo, casi uno de cada cuatro casos de tumores en mujeres corresponde a cáncer de mama (22.9 %, equivalente a 1'384,155 casos). Según globocan, le sigue el cáncer del colon y recto (9.4% equivalente a 571,204 casos), el cervicouterino (8.8 %), el de pulmón (8.5%) y del estómago (5.8% que equivale a 385,000 pacientes).

Este problema de salud es muy importante y la Organización de las Naciones Unidas dedicará, en el mes de septiembre, por primera vez, en una asamblea general, una reunión de alto nivel a la prevención y control de las enfermedades crónicas además del cáncer, como son: enfermedades cardiovasculares, padecimientos respiratorios y diabetes, ya que estas enfermedades engloban el 60% de todos los fallecimientos en la actualidad.

A lo largo de los años, las organizaciones civiles y agencias internacionales, así como algunas instancias de gobierno han llamado a que se priorice la detección temprana del cáncer de mama y el cervicouterino, ya que, a diferencia de otras formas de cáncer, existen pruebas de tamizaje (que permiten diagnosticar precozmente el tumor).

En cuanto al cáncer cervicouterino, en la última década, se lograron medidas preventivas (que en México se llevan a cabo a nivel privado y próximamente institucional) como la aplicación de la vacuna contra el virus del papiloma humano, un factor de alto riesgo para tener cáncer cervicouterino. La red de cáncer de México impulsa actualmente una campaña para aplicar esta vacuna a niñas y mujeres adultas.

Si bien, en la actualidad, el cáncer de mama es no prevenible, la detección temprana puede salvar hasta el 75% de las vidas, según un informe ofrecido por la campaña "Tómatelo a pecho".

El cáncer pulmonar y otros 11 tipos de cáncer son resultado de la exposición directa e indirecta al tabaco, por lo que se están aumentadas las medidas de control del tabaquismo en México. De acuerdo con la encuesta nacional de adicciones, las adolescentes fuman casi a la par que los adolescentes (varones) de la misma edad, por lo que éste es un grupo de alto riesgo.

La Organización Mundial de la Salud promueve un mayor compromiso político para la prevención y control del cáncer, así como con la divulgación de conocimientos para concientizar a la poblacion para que cambien el estilo de vida, efectúen las medidas preventivas en cada caso y los gobiernos cumplan con aportar los métodos de diagnóstico adecuados y suficientes para las pruebas de tamizaje, así como los métodos de tratamiento adecuados (quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia, cirugías etc.) en calidad y cantidad suficientes para mejorar los niveles de calidad de vida de los pacientes que desafortunadamente presentan cáncer.

Ningún gobierno puede lograr resultados preventivos del cáncer sin la sensibilización y apoyo de la sociedad, por lo que la divulgación de los medios masivos de comunicación es imprescindible para que la poblacion conozca los métodos de prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer.

Si como sociedad no entendemos que debemos dejar de fumar y tener espacios libres de humo para los no fumadores, evitar la obesidad, llevar a cabo los estudios de diagnóstico necesarios para detectar a tiempo el cáncer, en los próximos años, el número de pacientes con cáncer se incrementará exponencialmente y no serán suficientes los recursos humanos y económicos para atender a esta poblacion.

Recuerde que más vale prevenir que remediar, sobre todo cuando se trata del cáncer.



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lunes, 23 de mayo de 2011

BENEFICIOS DEL AQUAGYM


Tips médicos.
Beneficios del Aquagym.
Dr. J. L. López-Bucio





Cuernavaca, Morelos.- Las actividades acuáticas son placenteras para la mayoría de las personas, y se han convertido en una herramienta con efectos invaluables en los procesos de rehabilitación corporal.

Por largo tiempo el ejercicio llevado a cabo en una alberca se limitaba a la práctica de los diferentes estilos de natación como nado de pecho, de mariposa etc., pero ahora se han agregado nuevas actividades deportivas, así lúdicas (relacionadas a la diversión) para alcanzar el bienestar físico y psicológico de las personas que lo practican.

Entre estas actividades destaca el aquagym o gimnasia acuática que es de reciente aparición y está en formación en los grupos de entrenadores.

Las actividades físicas que se desarrollan en el medio acuático:

Estiramiento o streching.

Busca mejorar la función de las articulaciones afectadas o limitadas en movimiento como hombro, rodillas etc., logrando recuperar el movimiento en poco tiempo y con menor dolor que fuera del agua.

Mejoramiento de la capacidad aeróbica.

Cuando tenemos una buena condición física o capacidad aeróbica (oxigenación adecuada), logramos realizar actividades físicas durante periodos prolongados, porque el corazón se fortalece y efectuando ejercicios aeróbicos en la alberca se logra este objetivo.

Mejoramiento de la resistencia musculo - esquelética

Es la capacidad biológica que permite durante el mayor tiempo posible un esfuerzo a la máxima capacidad, lo que implica los huesos, articulaciones, músculos ligamentos que al ser efectuados en la alberca, los riesgos de lesiones en personas sedentarias o adultos mayores disminuyen.

La gimnasia acuática es recomendable en las personas que tienen problemas cardiacos y respiratorios leves o moderados, en las personas sedentarias que van iniciando con programas de ejercicios, los que tienen problemas psicomotrices o del equilibrio, o problemas de coordinación neuromuscular, los que tienen atrofia de los músculos, o problemas de articulaciones, o de flexibilidad y las personas estresadas. También en las personas que deseen mejorar una postura de su cuerpo incorrecta o para los que tienen problemas de ritmo y agilidad.



Existen lesiones o patologías específicas que se pueden abordar con la terapia acuática:

1.- Lesiones de columna vertebral: escoliosis (curvaturas anormales de la columna), cifosis, hernias de disco vertebral que es la patología más común por la que asisten a esta terapia las personas. Este tipo de lesiones son habitualmente crónicas.

2.- Lesiones de los ligamentos: los ligamentos son bandas cortas de un tejido conjuntivo, fuerte y flexible, que unen entre si los huesos de una articulación, que pueden corresponder a un esquince o una luxación.

3.- Lesiones tendinosas: bajo este concepto se engloban las tendinitis (inflamación de los tendones, como el tendón de Aquiles), rotura de los tendones, y las degeneraciones de los tendones. Aunque en el agua se trata mas comúnmente las tendinitis como por ejemplo el síndrome del hombro doloroso (dolor intenso y persistente del hombro), la tendinitis aquilea (dolor en tendón de Aquiles en el dorso del pie), la tendinitis rotuliana (dolor en tendones de la rodilla) que tienen que ver con desgarres musculares y dolor intenso e incapacidad para el movimiento de la articulación afectada.

4.-Lesiones musculares: como los calambres, contracturas musculares, elongación muscular (musculo flácido y largo), las contusiones o golpes fuertes del musculo.

5.- Lesiones que pueden tratarse en el agua dependiendo del grado de afección: son la esclerosis lateral amiotrofica, la fibromialgia (dolor de todos los músculos del cuerpo), la artritis reumatoidea (inflamación de las articulaciones) y la lumbalgia crónica (dolor de la espalda baja en forma crónica.

En general la gimnasia en el agua mejora notablemente la salud de las personas, a nivel físico y mental ya que el medio acuático se convierte en una expansión de interacción y socialización en donde la energía individual se contagia al grupo.

Muchas de las personas que practican esta actividad aseguran que después de concluir su rutina se sienten mejor física y mentalmente.

Es importante que si usted realiza ejercicios aeróbicos en un gimnasio, por lo menos dos veces a la semana, practique también natación o de ser posible aqua-aerobics, ya que le permitirá relajar sus músculos, y relajar su mente ya que al cambiar al medio acuático, instintivamente nos sentimos mejor, además evita que tenga usted lesiones articulares, musculares graves.

Recuerde que la práctica de los deportes o el ejercicio constante es un factor indispensable para combatir exitosamente todo tipo de enfermedades, especialmente las crónico-degenerativas como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, los infartos del corazón y del cerebro, algunos tipos de cancer y sobretodo la obesidad. Sobre todo si tomamos en cuenta que la dieta habitual en nuestro país es a base de azucares y grasas ya que ocupamos el primer lugar en el mundo de obesidad infantil. Conocemos que los niños son felices en el agua, así que aprovechemos este medio para que nuestros hijos aprendan a nadar a temprana edad y evitemos accidentes en las albercas y además estamos logrando cambios en el estilo de vida de nuestros hijos. En Morelos existen gran cantidad de casas con albercas que solo son un adorno más de la casa, aprovechemos este recurso.

Recuerde que más vale prevenir que remediar.

Dr. José León López Bucio, médico gastroenterólogo y endoscopista. Tel: 01-777-3-18-42-77 y 01-777-3-18-62-09. Veracruz 5, Las Palmas, Cuernavaca, Mor.

Para dudas o comentarios: Twitter:@lopezbucio. Facebook: joseleon lopezbucio. Mail; joseleonlopezbucio@yahoo.com.mx

lunes, 16 de mayo de 2011

Ejercicios para evitar el dolor en la parte baja de la espalda




Dr. José León López Bocio



Cuernavaca, Morelos.- Apoye el talón de una pierna sobre un a silla o banco. Mantenga la rodilla estirada. Inclínese hacia adelante, doblando las caderas hasta que sienta un estirón moderado de la parte trasera del muslo (quédese en esta posición de 15 a 30 segundos). No incline los hombros hacia adelante ni doble la cintura al hacer ejercicio por que si lo hace va a estirar la parte baja de la espalda (3 repeticiones con cada pierna).



*Gato y camello



Apóyese sobre las manos y las rodillas. Relaje el estómago y deje que la espalda forme una curva hacia abajo. Mantenga esta posición durante 5 segundos. Después, arquee la espalda y manténgala en esa posición por 5 segundos.



*Inclinación de la pelvis



Acuéstese de espaldas con las rodillas dobladas y la planta de los pies sobre el piso. Tensione los músculos abdominales y empuje la parte baja de la espalda hacia el piso. Mantenga esta posición durante 5 segundos; después, relájese.



*Flexión abdominal parcial



Acuéstese de espaldas con sus rodillas dobladas y la plata de los pies en el piso. Tensione los músculos del estómago y presione su espalda hacia el piso. Doble el cuello de manera que la quijada le quede sobre el pecho. Con las manos estiradas frente a usted, doble la parte superior del cuerpo hacia adelante hasta que los hombros se levanten del piso. Mantenga esta posición durante 3 segundos.



*Extensión



Recuéstese boca abajo apoyado sobre sus brazos a la altura de los hombros. Suavemente, estire y endurezca sus brazos, presionando para abajo. Asegúrese de que sus caderas toquen el piso. Debe sentir esto en su espalda baja y tal vez en sus músculos abdominales.

viernes, 6 de mayo de 2011

Estreñimiento, una enfermedad común

Cuernavaca, Morelos.- Se considera estreñimiento a la dificultad que presentan frecuentemente los adultos mayores y algunos pacientes jóvenes para evacuar o defecar adecuadamente. Para fines médicos, estreñimiento significa una disminución en la frecuencia de evacuaciones hasta de menos de tres a la semana. Para el paciente, significa heces fecales duras, sensación de evacuación incompleta, defecación dolorosa, meteorismo (gases abundantes) y disminución en la frecuencia. Diariamente, llega al colon o intestino grueso un litro y medio de agua y sales o electrolitos que provienen del intestino delgado, y el 90% de este material se absorbe. En México, la dieta tiene poca cantidad de fibra, por lo que, en promedio, las heces pesan 100 gramos, con 70 mililitros de agua y resto de sólidos, a diferencia de los países asiáticos, donde el alto contenido de fibra en la dieta produce de 250-300 gramos diariamente. Por lo que, para obtener una buena evacuación, se requiere la ingesta de fibra en los alimentos. El movimiento del intestino, cuando somos niños, se estimula cuando los alimentos llegan al estomago, dando lugar a un reflujo gastro cólico que, dado el entrenamiento que efectuamos en los niños para poder socializar, puede alterar este reflejo; además, es necesario que el movimiento del colon sea coordinado para que las heces recorran todo el trayecto del mismo.

La función ano rectal (la porción más distal del colon) normal es compleja, ya que se requiere que el recto se distienda y, al mismo tiempo, se abra el canal rectal para lograr la expulsión de la materia fecal.

El tiempo de tránsito en el colon se puede alterar en los ancianos débiles y enfermos y en las personas que están en cama y no pueden caminar. En los pacientes de la tercera edad, además, se forman los divertículos que son zonas herniadas de la mucosa del colon que pueden provocar estreñimiento severo o diarrea severa. Existe un plexo nervioso que controla el movimiento coordinado del colon llamado plexo mi entérico, que se altera en pacientes ancianos con diabetes mellitus (viseropatia diabética) o con problemas neurológicos como la trombosis o infarto cerebral.

Existen medicamentos que se conocen causan estreñimiento, como son los anticolinérgicos (Buscapina etc.), anticonvulsivantes (para suprimir las convulsiones), los medicamentos antidiarreicos (Lomotil etc.), los medicamentos para tratar el Parkinson, los antipsicóticos (para tratamiento de la angustia y problemas psiquiátricos), los bloqueadores de los canales de calcio (hipertensión arterial), los diuréticos (para que el paciente orine más cantidad), la fibra si no se toma suficiente agua, algunos geles para el tratamiento de la gastritis, los anti-inflamatorios no esteroideos (aspirina, diclofenaco, etc.), los analgésicos Opiodes (utilizados en el dolor severo, como cáncer o dolores articulares), los antidepresivos tricíclicos (Adepsique) etc. Los pacientes adultos y adultos mayores generalmente ingieren uno o varios de los medicamentos antes mencionados. El estilo de vida es importante, ya que el sedentarismo, la poca ingestión de fibra y líquidos, la utilización rutinaria de laxantes y la ignorancia de la necesidad de evacuar condicionan a un estreñimiento severo. La falta de privacidad o accesibilidad a los baños o la pésima limpieza de los mismos en sitios públicos o en el trabajo pueden ocasionar estreñimiento. En el 90% de los casos no se puede encontrar una causa específica y se cataloga como idiopático; generalmente, se debe a que existe un tránsito intestinal lento o una incoordinación del esfínter anal o un espasmo (contractura) del mismo. En otras palabras, estos pacientes no pueden coordinar los músculos abdominales, los ano rectales y la pelvis (piso), lo que impide o dificulta la evacuación. Debemos recordar que los cánceres o tumores benignos de colon se pueden manifestar inicialmente con estreñimiento, así como las obstrucciones del colon o intestino delgado por cualquier causa.

Si usted o alguien de su familia presenta estreñimiento habitual o crónico (más de 6 meses), no debe de automedicarse, debe acudir con su médico para que efectúe una historia clínica completa, con exploración exhaustiva, sobre todo si tiene 50 años de edad o más, que debe de incluir el tacto rectal, una radiografía simple del abdomen o un estudio de ultrasonido abdominal o con medio de contraste del colon ( colon por enema), o una colonoscopia (introducción de una micro cámara) con toma de una muestra de la mucosa (biopsia); y si el caso lo amerita, una tomografía axial computada simple y con medio de contraste con colon virtual. Debemos de recordar que puede haber estenosis (cierre parcial o total de la luz intestinal), vólvulos (el colon se dobla sobre sí mismo), divertículos inflamados del colon (diverticulitis), enfermedades severas como es la colitis crónica ulcerosa inespecífica o una denominada enfermedad de Crohn (enfermedades autoinmunes en donde el cuerpo forma anticuerpos contra el propio intestino). El diagnóstico y tratamiento del estreñimiento crónico generalmente lo estudian y tratan los médicos gastroenterólogos, los cirujanos generales, los proctólogos o internistas. Por lo pronto, la sugerencia para evitar el estreñimiento es una dieta sana (sin condimentos y chile), con poca grasa, con fibra natural (frutas y verduras), ejercicio, ingestión de por lo menos 2 litros de agua, evitar cantidades excesivas de café, evitar la deshidratación, acudir al baño cuando se tenga deseos, un ambiente adecuado en los sanitarios y evitar, en lo posible, el uso de laxantes no indicados por un médico. Recuerde que más vale prevenir que remediar. En el próximo artículo, hablaremos de las estrategias de tratamiento.

Dr. José León López Bucio, médico gastroenterólogo y endoscopista. Tel: 01-777-3-18-42-77 y 01-777-3-18-62-09. Veracruz 5, Las Palmas, Cuernavaca, Mor.

Para dudas o comentarios: Twitter:@lopezbucio. Facebook: joseleon lopezbucio. Mail; joseleonlopezbucio@yahoo.com.mx