HEMORRAGIA DEL APARATO DIGESTIVO

¿QUÉ SE DEBE HACER CUANDO UN PACIENTE TIENE HEMORRAGIA DEL APARATO DIGESTIVO SUPERIOR?
EL SANGRADO O HEMORRAGIA DEL ESOFAGO (QUE ES EL ES ÓRGANO QUE COMUNICA AL ESOFAGO CON EL ESTOMAGO) EL ESTÓMAGO Y DUODENO(QUE ES LA PARTE PROXIMAL DEL ESOFAGO QUE SIGUE INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL ESTOMAGO) SE MANIFIESTA DE VARIAS MANERAS: CON LA PRESENCIA DE HECES O MATERIA FECAL DE COLON NEGRO Y QUE LOS MÉDICOS DENOMINAMOS MELENA (SIMILIAR A LA MORONGA) O CUANDO EL TRÁNSITO INTESTINAL ES RÁPIDO SE APRECIA HECES DE COLOR CAFÉ NEGRUSCAS CON SANGRE ROJO BRILLANTE QUE DENOMINAMOS HEMATOQUESIA. PUEDE HABER DOLOR EN LA BOCA DEL ESTÓMAGO O ESTAR AUSENTE, SE PRESENTÁN VÓMITOS DE COLOR NEGRO (SIMILIARES A LOS ASIENTOS DEL CAFÉ) O SANGRE ROJA RUTILANTE (FRESCA) SE ACOMPAÑA DE DECAIMIENTO SEVERO Y AGUDO, DE AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA (PULSO Y FRECUENCIA CARDIACA DE MÁS DE 80 POR MINUTO), HIPOTENSIÓN (LA PRESIÓN ARTERIAL POR DEBAJO DE 120=80), SUDORACIÓN PROFUSA Y FRÍA QUE A VECES LOS PACIENTES CONFUNDEN CON HIPOGLICEMIA, INQUIETUD O PUEDE SER SI EL SANGRADO NO ES ABUNDANTE QUE SOLO SE PRESENTE LAS HECES NEGRUSCAS Y NINGUN OTRA MOLESTIA. NO ES NECESARIO TENER ANTECEDENTES DE PADECER ÚLCERA GASTRÍCA O DUODENAL, EL SANGRADO PUEDE SER LA 1ª MANIFESTACIÓN DE UN PROBLEMA GASTRÍCO. LO MAS IMPORTANTE, SI USTED PRESENTA ESTOS DATOS ES ACUDIR AL HOSPITAL O CON UN GASTROENTERÓLOGO DE SU CONFIANZA QUE TENGA EQUIPO PARA EFECTUAR UNA PANENDOSCOPÍA (INTRODUCCIÓN DE UNA CÁMARA DE TV PARA REVISIÓN DEL TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR ESOFAGO, ESTÓMAGO Y DUODENO) PORQUE ES EL ÚNICO PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO CERTERO PARA CONOCER LA CAUSA Y SITIO DE LA HEMORRAGIA. ADEMÁS SE PUEDEN EFECTUAR PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS QUE PERMITAN QUE EL PACIENTE DEJE DE SANGRAR. LAS CAUSAS MÁS COMUNES DE SANGRADO SON LAS GASTRITIS AGUDAS O CRÓNICAS (ULCERAS SUPERFICIALES MULTIPLES), LAS ÚLCERAS EN EL ESOFAGO, EN EL ESTÓMAGO O EN EL DUODENO QUE SON PERFORACIONES DE LAS CAPAS PROFUNDAS DEL ESTÓMAGO Y CUANDO IMPLICAN A UN VASO ARTERIAL O VENOSO SON DE MUY DIFÍCIL CONTROL.
EN LOS PACIENTES CON DAÑO SEVERO Y CRÓNICO DEL HÍGADO (CIRROSIS HEPÁTICA) SE FORMAN VARICES ESOFÁGICAS, SIMILARES A LAS QUE SE FORMAN EN LAS PIERNAS Y QUE CUANDO SE ROMPEN ÉSTAS PROVOCAN SANGRADO PROFUSO Y GRAVE. EXISTEN OTRAS CAUSAS MENOS COMUNES ENTRE ELLAS UN DESGARRRO DE LA MUCOSA DEL ESOFÁGO O SÍNDROME DE MALLORY WEIS QUE SE PRESENTA EN LOS PACIENTES CON VÓMITOS INCOERCIBLES E INGESTIÓN DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS Y ASPIRINA. LOS TUMORES MALIGNOS O CÁNCEROSOS O LOS BENIGNOS (POLIPOS) PROVOCAN TAMBIEN SANGRADO. LA PÉRDIDA SEVERA Y RÁPIDA DE SANGRE PRODUCE UN CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR ANEMÍA AGUDA Y PUEDE HASTA PROVOCAR LA MUERTE. NO SE AUTOMEDIQUE Y NO PIENSE QUE VA A REMITIR EN FORMA ESPONTANEA O CON REMEDIOS. CONSULTE A SU MÉDICO. MÁS VALE PREVENIR QUE LAMENTAR. EN EL PRÓXIMO ARTÍCULO HABLAREMOS DEL TRATAMIENTO MÉDICO. PARA DUDAS Y COMENTARIOS: CORREO ELECTRÓNICO : joseleonlopezbucio@yaho.com Tel. (01.777)3-18 42 77. VERACRUZ 5 LAS PALMAS, CUERNAVACA. MOR.