viernes, 18 de junio de 2010

ANEURISMA DE AORTA

Todas las arterias del cuerpo (sistema de conductos por donde se transporta la sangre arterial que es la que tiene el oxigeno y todos los nutrientes necesarios para que las células estén vivas) tienen una capa intima y una capa externa, cuando una de las capas se rompe (la intima) la arteria por la presión se distiende en forma de huso (similar a los “chipotes” de las cámaras de las llantas de los autos) por lo que infiltra la sangre entre la capa externa que no se rompe y la capa interna, esto representa una disección de la aorta que es uno de los eventos más letales que afectan a la aorta (la arteria más importante del cuerpo). Los factores de riesgo que afectan a la disección aortica son la presión arterial alta (70-90%) padeciéndola en mayor número los hombres más allá de los 40 años de edad. Se puede presentar en cualquier segmento de la aorta ya sea en el cayado (en cuanto sale del corazón) (o toráxico) que irriga a los órganos del tórax ó en la aorta abdominal (de la que emergen todas las arterias que irrigan a órganos abdominales). Los síntomas o molestias son muy variables según el sitio y el tipo de disección. La tercera parte de los pacientes manifiestan síntomas dependiendo de los órganos a los cuáles les falta oxigenación (isquemia) con dolor intenso y continuo que no cede a tratamiento habitual. Es de inicio abrupto, transfictivo (como si lo atravesara una espada) en el pecho (si es aorta toráxico) o en estómago (si es abdominal). Solo se puede hacer el diagnóstico si hay alguna sospecha de estos padecimientos y debe confirmarse lo más pronto posible. Existen estudios de laboratorio que pueden ayudar al diagnóstico, así como de gabinete (radiografía de tórax), electrocardiograma, tomografía axial computada, resonancia magnética, ultrasonido abdominal, entre otros. Es muy importante que usted o algún familiar si presentan algunos de estas molestias acuda con prontitud a un servicio de urgencias hospitalarias, el tiempo es muy importante. El tratamiento es usar medicamentos que controlen la presión arterial en los pacientes que lo requieran, debe de ser necesariamente en un hospital y debe de efectuarlo un médico angiólogo (especialista en enfermedades de vasos arteriales y venosos), cardiólogos y otros especialistas según el segmento afectado. El tratamiento especializado puede ser quirúrgico, con aplicación de injertos (aplicación de parches, pegamentos especiales) o material especial (injerto aorto femoral) o lo más novedoso la terapia endovascular (através de una arteria que lleva un catéter hasta el sitio del aneurisma con la aplicación de una malla expandible que evita que siga disecando el aneurisma o aplicación de puentes sintéticos en el sitio de la disección o una combinación de ambas técnicas). Debemos evitar los factores de riesgo como son la hipertensión arterial sistémica (presión alta), existe predisposición en los pacientes con colesterol y triglicéridos elevados y sobre todo debemos acudir al médico con regularidad y efectuarse los estudios que nos indique, a veces preferimos gastar en otras cosas que invertir en nuestra salud. Más vale prevenir que lamentar.
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