lunes, 11 de abril de 2011

¿QUÉ ES UNA DISLIPIDEMIA?

TIPS MÉDICOS.

POR EL DR. J. L. LOPEZ-BUCIO.


Actualmente se sabe que uno de los factores que influyen en forma importante en la presentación de eventos de infarto del corazón y del cerebro, así como de procesos de obstrucción de vasos arteriales en diferentes órganos del cuerpo (carótidas en el cuello y en las ingles), es la llamada enfermedad endotelial (cuando existe daño de la células que recubren las paredes de los vasos) que es la alteración en el nivel de las grasas en la sangre, a esta alteración se le conoce como dislipidemia.
Cuando se efectúa un estudio para conocer el estado de salud de una persona debe de analizarse: colesterol total, triglicéridos, colesterol de alta densidad (HDL) también llamado “colesterol bueno”, colesterol de baja densidad denominado “colesterol malo”, lipoproteínas para que el estudio sea valorable correctamente.
El tejido graso o adiposo no solo es una forma que tiene el organismo de almacenar la grasa, sino que cuando hay obesidad se producen las llamadas citocinas pro-inflamatorias que inducen un estado pos inflamatorio de baja intensidad que se mantiene por un período de tiempo prolongado provocando la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias del corazón y cerebro, así como un proceso llamado resistencia a la insulina). La insulina es una hormona producida por el páncreas que mantiene normal el nivel del azúcar en la sangre y ayuda a que cuando estamos en ayunas el organismo provea energía a partir de la grasa del cuerpo.
La dislipidemia tienen varias causas: pueden deberse a trastornos genéticos como la hipocolesterolemia familiar (todos los miembros de la familia tienen el colesterol alto), dislipidemia familiar combinada (tienen el colesterol alto y los triglicéridos también), hipertrigliceridemia familiar (tienen los triglicéridos elevados) y otras alteraciones genéticas, habitualmente se asocian a la presentación con cardiopatía isquémica (infarto del corazón o infarto cerebral. Otras causas son la obesidad, la diabetes mellitus, hipotiroidismo (no produce hormona tiroidea), colestasia (cuando el hígado no puede metabolizar la grasa) y la insuficiencia renal y síndrome nefrótico (alteración de la función del riñón por varias causas).
Los cambios en la calidad y la cantidad de los alimentos pueden producir dislipidemia sobre todo cuando se ingieren importantes cantidades de bebidas alcohólicas.
Los diuréticos (medicamentos que se utilizan para que se produzca mas orina), los corticoides (esteroides), el ácido retinoico (utilizado para el tratamiento de los barros o comedones en la cara de los adolescentes), beta-bloqueadores (medicamentos utilizados para bajar la presión sanguínea), el tabaco, etc.
La mayoría de los pacientes que tienen alteración de nivel de las diferentes grasas en la sangre tienen varios factores que los ocasionan y por lo tanto es importante ser valorados por médicos expertos para definir cuáles son los factores que pueden ser tratados para lograr que los niveles de los lípidos o grasas en la sangre sean normales.
Dado que en México la frecuencia de eventos de cardiopatía isquémica es alta, debe efectuársele a todos los adultos, determinación en sangre de los niveles de colesterol total, triglicéridos, colesterol de alta densidad (HDL) y de baja densidad (LDL), y deben ser parte de cualquier chequeo médico, de ser normales los valores de este estudio, deberá de repetirse cada 3 a 5 años.
En las instituciones de salud debe de efectuársele sobretodo en los pacientes con diabetes, cardiopatía isquémica, los que tienen antecedentes familiares de dislipidemia, obesos, o el factor de riesgo cardiovascular global (RCG).
Este riesgo cardiovascular global se determina considerando en la persona los siguientes factores:
Ser varón de más de 45 años, o mujer de más de 55 años, que tengan la presión arterial alta, con historia de haber fumado, que sean diabéticos, que presenten el colesterol de alta densidad bajo y con antecedentes familiares de trastornos de los lípidos.
Existe un trastorno denominado dislipidemia tipo III que solo se puede evaluar efectuando lipoproteínas en la sangre.
Existen alteraciones de los lípidos en los niños y adolescentes y tienen criterios ya establecidos para poder determinarlas. Una detección oportuna de la dislipidemia en niños, evitara daños y complicaciones en la edad adulta.
La dieta en los pacientes con dislipidemia debe de ser prescrita por nutriólogos y médicos y deben ser individualizadas.
Esta comprobado científicamente que en lo que se refiere al metabolismo de los lípidos que el ejercicio eleva el colesterol “bueno” o protector y disminuye el nivel de los triglicéridos.
Los pacientes que tienen trastornos de los lípidos requieren ingerir grasa ya que es fuente de energía, ayuda a la regulación de la temperatura del cuerpo, es el vehículo para las vitaminas liposolubles (vitamina A, D, K, E) y forma parte de diferentes hormonas, así algunos de los aceites utilizados habitualmente en la vida diaria son aterogenicos (llamados saturados y trans) y producen grasas patógenas y no aterogenicos como saturados de cadena corta, mono insaturados y poli-insaturados que no tienen este efecto nocivo. Los triglicéridos son elevados por algunos como el aceite palmítico, trans, y lo disminuyen el aceite oleico y el linoleico.
Es necesario que si usted tiene problemas de grasas en la sangre elevadas acuda a consulta con su médico y nutriólogo, sin embargo por lo pronto le recomendamos que lea atentamente el contenido de grasas que tiene el aceite con el cual usted cocina.
En un próximo artículo comentaremos sobre los medicamentos utilizados para disminuir las alteraciones de los lípidos.
Recuerde más vale prevenir que remediar.
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lunes, 4 de abril de 2011

20 TIPS PARA ADELGAZAR.

TIPS MÉDICOS.
POR EL DR. J. L. LOPEZ-BUCIO.


Como ya es conocido por todos, la obesidad se conoce desde hace miles de años, como lo demuestran grabados y figuras procedentes de las principales culturas alrededor del mundo. Sin embargo, este problema nunca había alcanzado las proporciones actuales, probablemente debido a los diversos desarrollos tecnológicos en la producción y abasto de alimentos, y a la reducción drástica de la actividad física por el uso de vehículos.
Sabemos que un paciente con obesidad o sobre peso va a desarrollar enfermedades crónicas graves: hipertensión arterial, diabetes mellitus (tenga o no la determinante genética). Y a temprana edad; cardiopatías (infarto al corazón), infarto cerebral, hígado graso y otras patologías.
Una forma de ayudar a manejar este problema es tomado en cuenta algunos de estos tips:
1.- Para disminuir el peso corporal de una persona, es necesario llevar a cabo ejercicio de preferencia aeróbico (correr, nadar, bicicleta elíptica, etc.), en donde el trabajo del corazón sea importante, siempre y cuando no se llegue a limites peligrosos, por eso es aconsejable acudir con su médico antes de iniciar a ejercitarse, además tener el consejo de un entrenador calificado.
2.- No debe darse por vencido. Si has intentado en varias ocasiones bajar de peso y hacer ejercicio y no lo has logrado, debes continuar, ya que este proceso lleva tiempo y requiere de constancia y disciplina.
3.- No debes engañarte o dejarte engañar. Cualquier método de reducción de peso que ofrezca resultados sorprendentes en corto tiempo, que no requiera esfuerzo o constancia, y no involucre dieta y ejercicio, no va a funcionar. No existe la dieta milagrosa en que comas de todo y sin medida y bajes de peso. El sobrepeso y la obesidad se presentan por la alteración de múltiples factores y solo actuando sobre todos estos factores se lograra bajar de peso. No existe el medicamento mágico para bajar de peso.
4.- Olvídate de la dieta de la luna o de la dieta de moda.
Siempre existen las dietas novedosas que quieren reinventar la alimentación y prometen resultados sorprendentes a corto plazo. Solo provocan problemas de salud, la mejor dieta es la dieta balanceada.
5.- Debes de adoptar una actitud positiva. Si quieres poner en orden tu alimentación, debes poner en orden tu vida. Horarios para los alimentos, horarios para hacer ejercicio, para el trabajo, para tu familia. Visualiza como te veras con el peso ideal y concentra tu mente en lograrlo.
6.- Debes de registrar en una libreta todo lo que comes durante una semana: Horario, tipo y cantidad de alimentos, bebidas (refrescos, bebidas alcohólicas), al terminar la semana, te darás cuenta si lograste llevar una dieta balanceada o no. Tuviste éxito en alejarte de la comida rápida, refrescos, bebidas alcohólicas, galletas y postres.
7.- Si disminuyendo las porciones de la alimentación que llevas no logras bajar de peso, entonces requieres de un nutriólogo, si haces ejercicio requieres de un entrenador profesional para que te asesoren a lograr el objetivo de bajar de peso. Cada persona requiere un programa personal de dieta y ejercicio para lograr sus metas.
8.- Todas las dietas tienen que ser por escrito: pégala en el refrigerador, anótala en la agenda, en tu computadora o en teléfono móvil. Tenerla siempre a mano ayuda a no romperla.
9.- Come varias veces al día. En 5 porciones. Si comes menos veces o haces ayunos prolongados solo logras entorpecer tú metabolismo, haciendo que el organismo utilice tus músculos para obtener energía, con la consiguiente pérdida de masa muscular, y como mecanismo de defensa aumentaran los depósitos grasos por el ayuno.
Fisiológicamente, comer hasta llenarse o en forma impulsiva rompe tu dieta y además te provoca indigestión.
10.- No frías tus alimentos, son mejor hervidos, asados o a la plancha, lo que ahorra la ingestión de calorías (por el contenido de grasas).
11.- Existen grasas “buenas” como las que contienen el pescado (salmón), nueces, almendras, aguacates y aceites vegetales.
Logran que el cuerpo utilice las grasas “malas”.
12.- No adiciones a ningún alimento azúcar extra. Los panes, postres, cereales, malteadas y jugos ya tienen azúcar.
13.- Los productos “light”, son a veces engañosos, lee con cuidado las etiquetas y no puedes abusar de su consumo.
14.- Bebe de 2 a 3 litros de agua diariamente.
15.-Activate. Camina y sube escaleras siempre que puedas. Olvídate del auto para trayectos cortos.
16.- Si puedes ve a un club deportivo y utiliza ropa deportiva adecuada y sigue las indicaciones de los entrenadores, así evitaras las lesiones.
17.-El levantamiento de pesas, activa levemente la pérdida de peso, el ejercicio cardiovascular es el mejor procedimiento para bajar el contenido de grasa de tu cuerpo. Debes de combinar estas actividades.
18.-Planea resultados y metas a corto plazo y razonables. Un abdomen en “lavadero”, solo se obtiene después de mucho tiempo.
19.- Inicia de inmediato este plan. No dejes para mañana lo que puedes hacer hoy.
20.- Pregunta a los expertos cualquier duda que tengas.
Recuerde más vale prevenir que lamentar.
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