LA EPILEPSIA

TIPS MÉDICOS.

POR EL DR. J. L. LOPEZ-BUCIO.

EPILEPSIA

La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos (del cerebro) mas importantes, afecta al 1% de la población. Existen dos formas de presentación de la enfermedad, el estado epiléptico (crisis de convulsiones continuas) y el que presenta la convulsión por primera vez. La crisis epiléptica es una alteración neurológica transitoria que resulta de la descarga eléctrica anormalmente excesiva de las neuronas cerebrales, las manifestaciones o síntomas son diversos y van desde cambios emocionales (enojo, risas, movimientos de cualquier parte del cuerpo, etc.), de conducta (agresividad, sueño, etc.) o cambios fisiológicos (diarrea, sensación de orinar, etc.) que se denominan equivalente epiléptico, en otras palabras la descarga anormal de las células nerviosas pueden provocar cualquier síntoma y no necesariamente una convulsión. Se le reconoce porque la primera crisis epiléptica espontánea (no provocada) a una crisis o ráfaga de crisis que se presenta aislada por un período de 24 horas en un mes de la vida de una persona, y es epilepsia si recurren las crisis. No siempre las convulsiones son debidas a la epilepsia, existen múltiples causas para que se presente una convulsión, por ejemplo, las alteraciones en la frecuencia cardiaca (arritmias), las lesiones del músculo cardiaco (cardiomiopatía), un trastorno benigno del control de la presión llamado fenómeno vasovagal, la baja de la presión, es decir, cuando una persona esta tomando medicamentos para bajar la presión y se levanta bruscamente, todas estas causas provocan que baje la oxigenación del cerebro y pueden ocasionar convulsiones, también durante un infarto del corazón o cuando el azúcar en la sangre baja bruscamente (hipoglicemia), y también cuando hay un trastorno del sueño. No es fácil diagnosticar sin estar el medico presente que se trate de una crisis convulsiva, ya que existen diferentes modalidades, por lo tanto es necesario que los familiares o acompañantes de la persona que le sucede puedan ser interrogados al respecto. Es importante tener en cuenta que el abuso en la ingestión de alcohol o de drogas pueden llevar a una persona a una crisis convulsiva. Existe un estado especial de epilepsia que los médicos llamamos estado epiléptico que implica la presencia de dos o mas crisis subsecuentes (seguidas) sin que el paciente recupere el estado de conciencia, este es un problema grave porque el daño cerebral provocado por las convulsiones es potencialmente mortal en el 22% de los pacientes y en todo caso ocasiona secuelas cerebrales graves. Las siguientes son consideraciones importantes: la epilepsia puede ser diagnosticada en forma adecuada, existe tratamiento adecuado tanto para la prevención de las crisis como durante la crisis (es necesario saber que debe de utilizarse diazepam o lorazepam por vía endovenosa, conocimiento esencial para médicos y paramédicos), en algunos pacientes que no se les da tratamiento rápido pueden tener otras alteraciones graves (presión arterial baja, dificultada para respirar, daño cerebral). Todo paciente que presenta una crisis convulsiva debe ser estudiado. Si se presenta una crisis convulsiva, lo que se debe hacer es llamar inmediatamente a un servicio de urgencias, no tratar de evitar los movimientos que presenta el paciente, es peligroso intentar poner un objeto en la boca para evitar que el paciente se muerda la lengua porque usted puede ser mordido, hay que evitar que este en un sitio peligroso, observar atentamente como se desarrollo el proceso para poder dar información a los médicos y paramédicos, una vez que pasa la crisis si usted no tiene conocimientos en procedimientos de primeros auxilios, por favor no intervenga. Recuerde que más vale prevenir que lamentar.
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