BENEFICIOS DEL AQUAGYM

Tips médicos.
Beneficios del Aquagym.
Dr. J. L. López-Bucio





Cuernavaca, Morelos.- Las actividades acuáticas son placenteras para la mayoría de las personas, y se han convertido en una herramienta con efectos invaluables en los procesos de rehabilitación corporal.

Por largo tiempo el ejercicio llevado a cabo en una alberca se limitaba a la práctica de los diferentes estilos de natación como nado de pecho, de mariposa etc., pero ahora se han agregado nuevas actividades deportivas, así lúdicas (relacionadas a la diversión) para alcanzar el bienestar físico y psicológico de las personas que lo practican.

Entre estas actividades destaca el aquagym o gimnasia acuática que es de reciente aparición y está en formación en los grupos de entrenadores.

Las actividades físicas que se desarrollan en el medio acuático:

Estiramiento o streching.

Busca mejorar la función de las articulaciones afectadas o limitadas en movimiento como hombro, rodillas etc., logrando recuperar el movimiento en poco tiempo y con menor dolor que fuera del agua.

Mejoramiento de la capacidad aeróbica.

Cuando tenemos una buena condición física o capacidad aeróbica (oxigenación adecuada), logramos realizar actividades físicas durante periodos prolongados, porque el corazón se fortalece y efectuando ejercicios aeróbicos en la alberca se logra este objetivo.

Mejoramiento de la resistencia musculo - esquelética

Es la capacidad biológica que permite durante el mayor tiempo posible un esfuerzo a la máxima capacidad, lo que implica los huesos, articulaciones, músculos ligamentos que al ser efectuados en la alberca, los riesgos de lesiones en personas sedentarias o adultos mayores disminuyen.

La gimnasia acuática es recomendable en las personas que tienen problemas cardiacos y respiratorios leves o moderados, en las personas sedentarias que van iniciando con programas de ejercicios, los que tienen problemas psicomotrices o del equilibrio, o problemas de coordinación neuromuscular, los que tienen atrofia de los músculos, o problemas de articulaciones, o de flexibilidad y las personas estresadas. También en las personas que deseen mejorar una postura de su cuerpo incorrecta o para los que tienen problemas de ritmo y agilidad.



Existen lesiones o patologías específicas que se pueden abordar con la terapia acuática:

1.- Lesiones de columna vertebral: escoliosis (curvaturas anormales de la columna), cifosis, hernias de disco vertebral que es la patología más común por la que asisten a esta terapia las personas. Este tipo de lesiones son habitualmente crónicas.

2.- Lesiones de los ligamentos: los ligamentos son bandas cortas de un tejido conjuntivo, fuerte y flexible, que unen entre si los huesos de una articulación, que pueden corresponder a un esquince o una luxación.

3.- Lesiones tendinosas: bajo este concepto se engloban las tendinitis (inflamación de los tendones, como el tendón de Aquiles), rotura de los tendones, y las degeneraciones de los tendones. Aunque en el agua se trata mas comúnmente las tendinitis como por ejemplo el síndrome del hombro doloroso (dolor intenso y persistente del hombro), la tendinitis aquilea (dolor en tendón de Aquiles en el dorso del pie), la tendinitis rotuliana (dolor en tendones de la rodilla) que tienen que ver con desgarres musculares y dolor intenso e incapacidad para el movimiento de la articulación afectada.

4.-Lesiones musculares: como los calambres, contracturas musculares, elongación muscular (musculo flácido y largo), las contusiones o golpes fuertes del musculo.

5.- Lesiones que pueden tratarse en el agua dependiendo del grado de afección: son la esclerosis lateral amiotrofica, la fibromialgia (dolor de todos los músculos del cuerpo), la artritis reumatoidea (inflamación de las articulaciones) y la lumbalgia crónica (dolor de la espalda baja en forma crónica.

En general la gimnasia en el agua mejora notablemente la salud de las personas, a nivel físico y mental ya que el medio acuático se convierte en una expansión de interacción y socialización en donde la energía individual se contagia al grupo.

Muchas de las personas que practican esta actividad aseguran que después de concluir su rutina se sienten mejor física y mentalmente.

Es importante que si usted realiza ejercicios aeróbicos en un gimnasio, por lo menos dos veces a la semana, practique también natación o de ser posible aqua-aerobics, ya que le permitirá relajar sus músculos, y relajar su mente ya que al cambiar al medio acuático, instintivamente nos sentimos mejor, además evita que tenga usted lesiones articulares, musculares graves.

Recuerde que la práctica de los deportes o el ejercicio constante es un factor indispensable para combatir exitosamente todo tipo de enfermedades, especialmente las crónico-degenerativas como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, los infartos del corazón y del cerebro, algunos tipos de cancer y sobretodo la obesidad. Sobre todo si tomamos en cuenta que la dieta habitual en nuestro país es a base de azucares y grasas ya que ocupamos el primer lugar en el mundo de obesidad infantil. Conocemos que los niños son felices en el agua, así que aprovechemos este medio para que nuestros hijos aprendan a nadar a temprana edad y evitemos accidentes en las albercas y además estamos logrando cambios en el estilo de vida de nuestros hijos. En Morelos existen gran cantidad de casas con albercas que solo son un adorno más de la casa, aprovechemos este recurso.

Recuerde que más vale prevenir que remediar.

Dr. José León López Bucio, médico gastroenterólogo y endoscopista. Tel: 01-777-3-18-42-77 y 01-777-3-18-62-09. Veracruz 5, Las Palmas, Cuernavaca, Mor.

Para dudas o comentarios: Twitter:@lopezbucio. Facebook: joseleon lopezbucio. Mail; joseleonlopezbucio@yahoo.com.mx

Ejercicios para evitar el dolor en la parte baja de la espalda

Dr. José León López Bocio



Cuernavaca, Morelos.- Apoye el talón de una pierna sobre un a silla o banco. Mantenga la rodilla estirada. Inclínese hacia adelante, doblando las caderas hasta que sienta un estirón moderado de la parte trasera del muslo (quédese en esta posición de 15 a 30 segundos). No incline los hombros hacia adelante ni doble la cintura al hacer ejercicio por que si lo hace va a estirar la parte baja de la espalda (3 repeticiones con cada pierna).



*Gato y camello



Apóyese sobre las manos y las rodillas. Relaje el estómago y deje que la espalda forme una curva hacia abajo. Mantenga esta posición durante 5 segundos. Después, arquee la espalda y manténgala en esa posición por 5 segundos.



*Inclinación de la pelvis



Acuéstese de espaldas con las rodillas dobladas y la planta de los pies sobre el piso. Tensione los músculos abdominales y empuje la parte baja de la espalda hacia el piso. Mantenga esta posición durante 5 segundos; después, relájese.



*Flexión abdominal parcial



Acuéstese de espaldas con sus rodillas dobladas y la plata de los pies en el piso. Tensione los músculos del estómago y presione su espalda hacia el piso. Doble el cuello de manera que la quijada le quede sobre el pecho. Con las manos estiradas frente a usted, doble la parte superior del cuerpo hacia adelante hasta que los hombros se levanten del piso. Mantenga esta posición durante 3 segundos.



*Extensión



Recuéstese boca abajo apoyado sobre sus brazos a la altura de los hombros. Suavemente, estire y endurezca sus brazos, presionando para abajo. Asegúrese de que sus caderas toquen el piso. Debe sentir esto en su espalda baja y tal vez en sus músculos abdominales.

Estreñimiento, una enfermedad común

Cuernavaca, Morelos.- Se considera estreñimiento a la dificultad que presentan frecuentemente los adultos mayores y algunos pacientes jóvenes para evacuar o defecar adecuadamente. Para fines médicos, estreñimiento significa una disminución en la frecuencia de evacuaciones hasta de menos de tres a la semana. Para el paciente, significa heces fecales duras, sensación de evacuación incompleta, defecación dolorosa, meteorismo (gases abundantes) y disminución en la frecuencia. Diariamente, llega al colon o intestino grueso un litro y medio de agua y sales o electrolitos que provienen del intestino delgado, y el 90% de este material se absorbe. En México, la dieta tiene poca cantidad de fibra, por lo que, en promedio, las heces pesan 100 gramos, con 70 mililitros de agua y resto de sólidos, a diferencia de los países asiáticos, donde el alto contenido de fibra en la dieta produce de 250-300 gramos diariamente. Por lo que, para obtener una buena evacuación, se requiere la ingesta de fibra en los alimentos. El movimiento del intestino, cuando somos niños, se estimula cuando los alimentos llegan al estomago, dando lugar a un reflujo gastro cólico que, dado el entrenamiento que efectuamos en los niños para poder socializar, puede alterar este reflejo; además, es necesario que el movimiento del colon sea coordinado para que las heces recorran todo el trayecto del mismo.

La función ano rectal (la porción más distal del colon) normal es compleja, ya que se requiere que el recto se distienda y, al mismo tiempo, se abra el canal rectal para lograr la expulsión de la materia fecal.

El tiempo de tránsito en el colon se puede alterar en los ancianos débiles y enfermos y en las personas que están en cama y no pueden caminar. En los pacientes de la tercera edad, además, se forman los divertículos que son zonas herniadas de la mucosa del colon que pueden provocar estreñimiento severo o diarrea severa. Existe un plexo nervioso que controla el movimiento coordinado del colon llamado plexo mi entérico, que se altera en pacientes ancianos con diabetes mellitus (viseropatia diabética) o con problemas neurológicos como la trombosis o infarto cerebral.

Existen medicamentos que se conocen causan estreñimiento, como son los anticolinérgicos (Buscapina etc.), anticonvulsivantes (para suprimir las convulsiones), los medicamentos antidiarreicos (Lomotil etc.), los medicamentos para tratar el Parkinson, los antipsicóticos (para tratamiento de la angustia y problemas psiquiátricos), los bloqueadores de los canales de calcio (hipertensión arterial), los diuréticos (para que el paciente orine más cantidad), la fibra si no se toma suficiente agua, algunos geles para el tratamiento de la gastritis, los anti-inflamatorios no esteroideos (aspirina, diclofenaco, etc.), los analgésicos Opiodes (utilizados en el dolor severo, como cáncer o dolores articulares), los antidepresivos tricíclicos (Adepsique) etc. Los pacientes adultos y adultos mayores generalmente ingieren uno o varios de los medicamentos antes mencionados. El estilo de vida es importante, ya que el sedentarismo, la poca ingestión de fibra y líquidos, la utilización rutinaria de laxantes y la ignorancia de la necesidad de evacuar condicionan a un estreñimiento severo. La falta de privacidad o accesibilidad a los baños o la pésima limpieza de los mismos en sitios públicos o en el trabajo pueden ocasionar estreñimiento. En el 90% de los casos no se puede encontrar una causa específica y se cataloga como idiopático; generalmente, se debe a que existe un tránsito intestinal lento o una incoordinación del esfínter anal o un espasmo (contractura) del mismo. En otras palabras, estos pacientes no pueden coordinar los músculos abdominales, los ano rectales y la pelvis (piso), lo que impide o dificulta la evacuación. Debemos recordar que los cánceres o tumores benignos de colon se pueden manifestar inicialmente con estreñimiento, así como las obstrucciones del colon o intestino delgado por cualquier causa.

Si usted o alguien de su familia presenta estreñimiento habitual o crónico (más de 6 meses), no debe de automedicarse, debe acudir con su médico para que efectúe una historia clínica completa, con exploración exhaustiva, sobre todo si tiene 50 años de edad o más, que debe de incluir el tacto rectal, una radiografía simple del abdomen o un estudio de ultrasonido abdominal o con medio de contraste del colon ( colon por enema), o una colonoscopia (introducción de una micro cámara) con toma de una muestra de la mucosa (biopsia); y si el caso lo amerita, una tomografía axial computada simple y con medio de contraste con colon virtual. Debemos de recordar que puede haber estenosis (cierre parcial o total de la luz intestinal), vólvulos (el colon se dobla sobre sí mismo), divertículos inflamados del colon (diverticulitis), enfermedades severas como es la colitis crónica ulcerosa inespecífica o una denominada enfermedad de Crohn (enfermedades autoinmunes en donde el cuerpo forma anticuerpos contra el propio intestino). El diagnóstico y tratamiento del estreñimiento crónico generalmente lo estudian y tratan los médicos gastroenterólogos, los cirujanos generales, los proctólogos o internistas. Por lo pronto, la sugerencia para evitar el estreñimiento es una dieta sana (sin condimentos y chile), con poca grasa, con fibra natural (frutas y verduras), ejercicio, ingestión de por lo menos 2 litros de agua, evitar cantidades excesivas de café, evitar la deshidratación, acudir al baño cuando se tenga deseos, un ambiente adecuado en los sanitarios y evitar, en lo posible, el uso de laxantes no indicados por un médico. Recuerde que más vale prevenir que remediar. En el próximo artículo, hablaremos de las estrategias de tratamiento.

Dr. José León López Bucio, médico gastroenterólogo y endoscopista. Tel: 01-777-3-18-42-77 y 01-777-3-18-62-09. Veracruz 5, Las Palmas, Cuernavaca, Mor.

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¿QUÉ ES UNA DISLIPIDEMIA?

TIPS MÉDICOS.

POR EL DR. J. L. LOPEZ-BUCIO.


Actualmente se sabe que uno de los factores que influyen en forma importante en la presentación de eventos de infarto del corazón y del cerebro, así como de procesos de obstrucción de vasos arteriales en diferentes órganos del cuerpo (carótidas en el cuello y en las ingles), es la llamada enfermedad endotelial (cuando existe daño de la células que recubren las paredes de los vasos) que es la alteración en el nivel de las grasas en la sangre, a esta alteración se le conoce como dislipidemia.
Cuando se efectúa un estudio para conocer el estado de salud de una persona debe de analizarse: colesterol total, triglicéridos, colesterol de alta densidad (HDL) también llamado “colesterol bueno”, colesterol de baja densidad denominado “colesterol malo”, lipoproteínas para que el estudio sea valorable correctamente.
El tejido graso o adiposo no solo es una forma que tiene el organismo de almacenar la grasa, sino que cuando hay obesidad se producen las llamadas citocinas pro-inflamatorias que inducen un estado pos inflamatorio de baja intensidad que se mantiene por un período de tiempo prolongado provocando la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias del corazón y cerebro, así como un proceso llamado resistencia a la insulina). La insulina es una hormona producida por el páncreas que mantiene normal el nivel del azúcar en la sangre y ayuda a que cuando estamos en ayunas el organismo provea energía a partir de la grasa del cuerpo.
La dislipidemia tienen varias causas: pueden deberse a trastornos genéticos como la hipocolesterolemia familiar (todos los miembros de la familia tienen el colesterol alto), dislipidemia familiar combinada (tienen el colesterol alto y los triglicéridos también), hipertrigliceridemia familiar (tienen los triglicéridos elevados) y otras alteraciones genéticas, habitualmente se asocian a la presentación con cardiopatía isquémica (infarto del corazón o infarto cerebral. Otras causas son la obesidad, la diabetes mellitus, hipotiroidismo (no produce hormona tiroidea), colestasia (cuando el hígado no puede metabolizar la grasa) y la insuficiencia renal y síndrome nefrótico (alteración de la función del riñón por varias causas).
Los cambios en la calidad y la cantidad de los alimentos pueden producir dislipidemia sobre todo cuando se ingieren importantes cantidades de bebidas alcohólicas.
Los diuréticos (medicamentos que se utilizan para que se produzca mas orina), los corticoides (esteroides), el ácido retinoico (utilizado para el tratamiento de los barros o comedones en la cara de los adolescentes), beta-bloqueadores (medicamentos utilizados para bajar la presión sanguínea), el tabaco, etc.
La mayoría de los pacientes que tienen alteración de nivel de las diferentes grasas en la sangre tienen varios factores que los ocasionan y por lo tanto es importante ser valorados por médicos expertos para definir cuáles son los factores que pueden ser tratados para lograr que los niveles de los lípidos o grasas en la sangre sean normales.
Dado que en México la frecuencia de eventos de cardiopatía isquémica es alta, debe efectuársele a todos los adultos, determinación en sangre de los niveles de colesterol total, triglicéridos, colesterol de alta densidad (HDL) y de baja densidad (LDL), y deben ser parte de cualquier chequeo médico, de ser normales los valores de este estudio, deberá de repetirse cada 3 a 5 años.
En las instituciones de salud debe de efectuársele sobretodo en los pacientes con diabetes, cardiopatía isquémica, los que tienen antecedentes familiares de dislipidemia, obesos, o el factor de riesgo cardiovascular global (RCG).
Este riesgo cardiovascular global se determina considerando en la persona los siguientes factores:
Ser varón de más de 45 años, o mujer de más de 55 años, que tengan la presión arterial alta, con historia de haber fumado, que sean diabéticos, que presenten el colesterol de alta densidad bajo y con antecedentes familiares de trastornos de los lípidos.
Existe un trastorno denominado dislipidemia tipo III que solo se puede evaluar efectuando lipoproteínas en la sangre.
Existen alteraciones de los lípidos en los niños y adolescentes y tienen criterios ya establecidos para poder determinarlas. Una detección oportuna de la dislipidemia en niños, evitara daños y complicaciones en la edad adulta.
La dieta en los pacientes con dislipidemia debe de ser prescrita por nutriólogos y médicos y deben ser individualizadas.
Esta comprobado científicamente que en lo que se refiere al metabolismo de los lípidos que el ejercicio eleva el colesterol “bueno” o protector y disminuye el nivel de los triglicéridos.
Los pacientes que tienen trastornos de los lípidos requieren ingerir grasa ya que es fuente de energía, ayuda a la regulación de la temperatura del cuerpo, es el vehículo para las vitaminas liposolubles (vitamina A, D, K, E) y forma parte de diferentes hormonas, así algunos de los aceites utilizados habitualmente en la vida diaria son aterogenicos (llamados saturados y trans) y producen grasas patógenas y no aterogenicos como saturados de cadena corta, mono insaturados y poli-insaturados que no tienen este efecto nocivo. Los triglicéridos son elevados por algunos como el aceite palmítico, trans, y lo disminuyen el aceite oleico y el linoleico.
Es necesario que si usted tiene problemas de grasas en la sangre elevadas acuda a consulta con su médico y nutriólogo, sin embargo por lo pronto le recomendamos que lea atentamente el contenido de grasas que tiene el aceite con el cual usted cocina.
En un próximo artículo comentaremos sobre los medicamentos utilizados para disminuir las alteraciones de los lípidos.
Recuerde más vale prevenir que remediar.
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20 TIPS PARA ADELGAZAR.

TIPS MÉDICOS.
POR EL DR. J. L. LOPEZ-BUCIO.


Como ya es conocido por todos, la obesidad se conoce desde hace miles de años, como lo demuestran grabados y figuras procedentes de las principales culturas alrededor del mundo. Sin embargo, este problema nunca había alcanzado las proporciones actuales, probablemente debido a los diversos desarrollos tecnológicos en la producción y abasto de alimentos, y a la reducción drástica de la actividad física por el uso de vehículos.
Sabemos que un paciente con obesidad o sobre peso va a desarrollar enfermedades crónicas graves: hipertensión arterial, diabetes mellitus (tenga o no la determinante genética). Y a temprana edad; cardiopatías (infarto al corazón), infarto cerebral, hígado graso y otras patologías.
Una forma de ayudar a manejar este problema es tomado en cuenta algunos de estos tips:
1.- Para disminuir el peso corporal de una persona, es necesario llevar a cabo ejercicio de preferencia aeróbico (correr, nadar, bicicleta elíptica, etc.), en donde el trabajo del corazón sea importante, siempre y cuando no se llegue a limites peligrosos, por eso es aconsejable acudir con su médico antes de iniciar a ejercitarse, además tener el consejo de un entrenador calificado.
2.- No debe darse por vencido. Si has intentado en varias ocasiones bajar de peso y hacer ejercicio y no lo has logrado, debes continuar, ya que este proceso lleva tiempo y requiere de constancia y disciplina.
3.- No debes engañarte o dejarte engañar. Cualquier método de reducción de peso que ofrezca resultados sorprendentes en corto tiempo, que no requiera esfuerzo o constancia, y no involucre dieta y ejercicio, no va a funcionar. No existe la dieta milagrosa en que comas de todo y sin medida y bajes de peso. El sobrepeso y la obesidad se presentan por la alteración de múltiples factores y solo actuando sobre todos estos factores se lograra bajar de peso. No existe el medicamento mágico para bajar de peso.
4.- Olvídate de la dieta de la luna o de la dieta de moda.
Siempre existen las dietas novedosas que quieren reinventar la alimentación y prometen resultados sorprendentes a corto plazo. Solo provocan problemas de salud, la mejor dieta es la dieta balanceada.
5.- Debes de adoptar una actitud positiva. Si quieres poner en orden tu alimentación, debes poner en orden tu vida. Horarios para los alimentos, horarios para hacer ejercicio, para el trabajo, para tu familia. Visualiza como te veras con el peso ideal y concentra tu mente en lograrlo.
6.- Debes de registrar en una libreta todo lo que comes durante una semana: Horario, tipo y cantidad de alimentos, bebidas (refrescos, bebidas alcohólicas), al terminar la semana, te darás cuenta si lograste llevar una dieta balanceada o no. Tuviste éxito en alejarte de la comida rápida, refrescos, bebidas alcohólicas, galletas y postres.
7.- Si disminuyendo las porciones de la alimentación que llevas no logras bajar de peso, entonces requieres de un nutriólogo, si haces ejercicio requieres de un entrenador profesional para que te asesoren a lograr el objetivo de bajar de peso. Cada persona requiere un programa personal de dieta y ejercicio para lograr sus metas.
8.- Todas las dietas tienen que ser por escrito: pégala en el refrigerador, anótala en la agenda, en tu computadora o en teléfono móvil. Tenerla siempre a mano ayuda a no romperla.
9.- Come varias veces al día. En 5 porciones. Si comes menos veces o haces ayunos prolongados solo logras entorpecer tú metabolismo, haciendo que el organismo utilice tus músculos para obtener energía, con la consiguiente pérdida de masa muscular, y como mecanismo de defensa aumentaran los depósitos grasos por el ayuno.
Fisiológicamente, comer hasta llenarse o en forma impulsiva rompe tu dieta y además te provoca indigestión.
10.- No frías tus alimentos, son mejor hervidos, asados o a la plancha, lo que ahorra la ingestión de calorías (por el contenido de grasas).
11.- Existen grasas “buenas” como las que contienen el pescado (salmón), nueces, almendras, aguacates y aceites vegetales.
Logran que el cuerpo utilice las grasas “malas”.
12.- No adiciones a ningún alimento azúcar extra. Los panes, postres, cereales, malteadas y jugos ya tienen azúcar.
13.- Los productos “light”, son a veces engañosos, lee con cuidado las etiquetas y no puedes abusar de su consumo.
14.- Bebe de 2 a 3 litros de agua diariamente.
15.-Activate. Camina y sube escaleras siempre que puedas. Olvídate del auto para trayectos cortos.
16.- Si puedes ve a un club deportivo y utiliza ropa deportiva adecuada y sigue las indicaciones de los entrenadores, así evitaras las lesiones.
17.-El levantamiento de pesas, activa levemente la pérdida de peso, el ejercicio cardiovascular es el mejor procedimiento para bajar el contenido de grasa de tu cuerpo. Debes de combinar estas actividades.
18.-Planea resultados y metas a corto plazo y razonables. Un abdomen en “lavadero”, solo se obtiene después de mucho tiempo.
19.- Inicia de inmediato este plan. No dejes para mañana lo que puedes hacer hoy.
20.- Pregunta a los expertos cualquier duda que tengas.
Recuerde más vale prevenir que lamentar.
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LESIONES POR RADIACIÓN. PARTE II.

TIPS MÉDICOS.

POR EL DR. J. L. LOPEZ-BUCIO.


En el artículo anterior se describen algunas lesiones que se presentan en los seres humanos cuando están en contacto radioactivo ya sea por razones médicas o por accidentes en las plantas nucleoeléctricas.
Otras de las manifestaciones que presentan algunos pacientes que reciben radioterapia después de un tiempo de finalizado el tratamiento contra el cáncer, es la presencia de lesiones graves en los órganos que estuvieron expuestos a la radiación como colitis post radiación, la insuficiencia renal (falla de la función del riñón), anemia (disminución del número de glóbulos rojos en la sangre), aumento de la presión arterial.
Cuando existe una acumulación de radiación en los músculos del cuerpo provocan dolor muscular intenso, atrofia del musculo (debilitamiento severo), formación de depósitos de calcio y en algunos casos tumores musculares malignos.
La aplicación de radiación sobre los tumores pulmonares malignos provoca inflamación de los mismos (neumonitis radioactiva) y una cicatrización severa (fibrosis) que puede ser mortal. El corazón y su recubrimiento (pericardio) pueden sufrir inflamación después de la aplicación de una importante cantidad de radiación en el esternón y la parrilla costal.
La radiación intensa o prolongada en la columna vertebral puede provocar parálisis.
Cuando se aplican radiaciones en abdomen se puede provocar ulceraciones en estómago, intestinos e inclusive perforaciones intestinales. Como la radiación altera la información genética de las células que se multiplican, provocan malformaciones congénitas y en las que no están en fase de reproducción, ocasionan anomalías en el crecimiento celular como cáncer, cataratas y esterilidad masculina o femenina.
Algunos investigadores afirman que la radiación resulta inofensiva por debajo de cierta dosis (umbral), pero otros no están de acuerdo y piensan que cualquier dosis de radiación en ovarios o en los testículos pueden dar lugar a mutaciones. Desde el punto de punto de vista médico y laboral es importante tener en cuenta que no hay que sobrepasar los niveles máximos de exposición a material radioactivo. En cualquier caso la posibilidad de contraer enfermedades o mutaciones genéticas relacionadas con la radiación está estimada entre 1 y 100 por cada gray de exposición y cada persona recibe en promedio una media de 0.0002 grays de radiación al año.
Los síntomas de lesiones por radiación deben de sospecharse cuando una persona se siente mal después de haber sido sometida a radiación médica o accidental. No existen pruebas específicas para diagnosticar la enfermedad, aunque múltiples alteraciones en los exámenes de laboratorio y las lesiones lo sugieren, lo que si se logra con los análisis de sangre y médula ósea es determinar el grado de daño ocasionado por la radiación.
Cuando las lesiones son a nivel cerebral o en aparato digestivo el diagnóstico es claro y sabemos que el pronóstico es grave.
El síndrome cerebral resulta mortal en un período de horas a pocos días y el síndrome del aparato digestivo es mortal en un lapso 3-10 días. El síndrome hematopoyético puede ser mortal en 4 semanas generalmente secundario a una infección grave o por una hemorragia severa (pérdida masiva de sangre).
El diagnóstico de lesiones crónicas por radiación resulta difícil o imposible si se desconoce el antecedente de exposición a la radiación. Se debe de investigar por el médico posibles exposiciones laborales o accidentales.
El médico puede examinar periódicamente el material genético celular que puede orientarlo a hacer el diagnóstico de lesión crónica por exposición a la radiación. Si la exposición fue de los ojos seguramente presentaran cataratas.
El tratamiento es si la piel es contaminada con materiales radioactivos debe de ser lavada inmediatamente con agua y de ser posible con una solución fabricada específicamente para ese fin.
Cualquier herida por pequeña que sea debe de limpiarse enérgicamente para eliminar todas las partículas radioactivas, aunque en este procedimiento se provoque dolor. Si la persona ha ingerido material radioactivo momentos antes deberá de provocársele el vomito. En caso de exposición intensa a la radiación, el análisis del aire que se expira y la orina dará señales de radiación.
Cuando se presentan los síntomas de tipo agudo por uso de radioterapia se utilizan medicamentos contra el dolor y las náuseas o vómitos.
En los síntomas gástricos e intestinales por radiación se dan medicamentos contra las nauseas, tranquilizantes y dieta sin condimentos y sin grasas. Así como transfusiones sanguíneas y antibióticos hasta lograr que se recuperen las células intestinales encargadas de la absorción de los alimentos.
Los síndromes hematopoyéticos requieren de transfusiones, antibióticos, aislamiento, en algunos casos trasplante de médula ósea de donante idéntico.
En los casos crónicos: lo primero es eliminar la fuente de radiación, algunas substancias radioactivas como radio, torio y estroncio pueden ser eliminadas del cuerpo por medicamentos que las fijan y permiten que salgan por la orina.
Considero importante conocer este tipo de lesiones porque aunque son raras, revisten un riesgo potencial sobretodo porque el tratamiento con radioterapia es un método eficaz de tratamiento del cáncer.
Recuerde más vale prevenir que lamentar.
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LESIONES CAUSADAS POR RADIACION.

TIPS MÉDICOS.
POR EL DR. J. L. LOPEZ-BUCIO.


El evento catastrófico sucedido hace unos días en Japón: terremoto, Tsunami y alerta nuclear en Japón, no deben ser tomados a la ligera, por las graves implicaciones que pueden tener sobre la salud humana. El incidente más riesgoso en la planta de Fukushima que aparentemente solo ha provocado fuga de vapor de agua radioactiva es porque las altas temperaturas fundieron el uranio, plutonio y alfa, que pasan a la atmósfera y a través del aire caliente recorren grandes distancias. Los alimentos, aguas marítimas y masas de aire radioactivo servirían de vehículo de las partículas radioactivas contaminantes. Hasta ahora solo han emanado vapores de hidrogeno e iodo y solo están en peligro los seres vivos que se encuentran alrededor de 20 kilómetros de la planta de Fukushima (Japón).
Las lesiones causadas por radiación se producen cuando hay exposición del cuerpo a una fuente de radiación.
Las lesiones pueden ser causadas por una exposición breve a altos niveles de radiación o por exposición prolongada a bajos niveles. Algunos efectos adversos de la radiación duran poco tiempo y otros producen enfermedades crónicas. Hay múltiples causas y fuentes de radiación: los rayos X, los materiales radioactivos naturales como uranio y radón. Los rayos X utilizados en forma médica para el diagnóstico actualmente causan mucho menos efectos adversos que antes. Las fuentes más comunes de exposición con alto valor radioactivo son los producidos por el hombre utilizados en el tratamiento del cáncer, en la industria y en los reactores de energía nuclear para producir electricidad como en laguna verde en el Estado de Veracruz.
Son múltiples los accidentes en donde se han escapado grandes cantidades de radiación de las plantas de energía nuclear, como en Three Mile Island Pennsylvania (E.E.U.U.) 1979 y la más grave y de proporciones catastróficas como Chernobyl (Ucrania e URSS) en 1986. En la primera (tres millas) la radiaciones recibida por los habitantes a 1.5 kms. de la planta fue mínima, pero en Chernobyl, se dice que treinta personas fallecieron y miles sufrieron heridas graves, pero además la ceniza radioactiva llego a Europa, Asia y Estados Unidos.
Existen diferentes unidades de medición de la radiación:
Roentgen (R), mide la cantidad de radiación en el aire.
El gray (Gy), es la cantidad de energía realmente absorbida por cualquier tejido o sustancia tras una exposición a la radiación.
El sievert (SV) se utiliza para describir los efectos de la radiación sobre una persona determinada.

Los efectos perjudiciales a la salud dependen de la cantidad de radiación, la duración de la exposición y el grado de la misma. Esto determina el daño que sufre el ser humano expuesto a la radiación.
Se llama dosis a la cantidad de radiación a la que está expuesta una persona en determinado período de tiempo.
Existe un nivel mínimo de radiación ambiental que es indetectable en los seres humanos. Los efectos de la radiación son acumulativos (como en los médicos radiólogos). Cuando se utiliza la radiación en el tratamiento del cáncer existen protocolos de seguridad estrictos para evitar daño a los tejidos sin cáncer.
Los síntomas o molestias a la exposición de la radiación son de dos tipos: agudas (inmediatas) y crónicas (tardías).
Los agudos afectan diferentes órganos el llamado síndrome cerebral es cuando la dosis total utilizada es alta (más de 30 grays) y resulta mortal. Se presenta vómitos, apatía, somnolencia, temblores, convulsiones, incapacidad para caminar, coma e inclusive la muerte.
El síndrome gastro intestinal se produce con dosis menores de radiación (4 grays), presentando nauseas, vómitos, diarreas severas e incontrolables, se pierde la mucosa intestinal y aparecen infecciones severas, sangrado intestinal, incapacidad para absorber alimentos y si se afecta la médula ósea el daño es mortal en un período de tres semanas.
Síndrome hematopoyético afecta la médula ósea, bazo, ganglios linfáticos que son los encargados de producir las células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos, plaquetas, etc.) tras una exposición de 2-10 grays, ocasionando nauseas, vómitos, agravándose en las siguientes 24 a 36 horas y remitiendo al cabo de este tiempo y si se recuperan las células productoras de glóbulos blancos, rojos etc. puede volverse proceso crónico y llevar a la muerte o mantenerse este estado en forma crónica. En las dosis mayores de 6 grays en el síndrome gastro intestinal y hematopoyético son habitualmente mortales.
Algunos pacientes a los que se les aplica radioterapia pueden presentar síndrome radiactivo agudo con nauseas, vómitos, diarrea, falta de apetito, dolor de cabeza, malestar general taquicardia (ritmo cardiaco rápido) que suele desaparecer en forma espontánea.
Los implantes radioactivos (semillas) o de fuentes externas pueden interrumpir los periodos menstruales (mujeres), una disminución de la fertilidad en hombres y mujeres, disminución del impulso sexual, cataratas, anemia (glóbulos rojos, blancos, plaquetas etc.), cuando se aplican dosis elevadas en zonas limitadas del cuerpo causan la caída del cabello, formación de llagas o ulceras, arañas vasculares y con años provocar cáncer de las células escamosas.
Nuestra pretensión no es causar temor sobre el uso médico de la radiación, solo deseamos dar información adecuada para el manejo racional y solo por expertos de esta terapia. En el próximo artículo revisaremos más del tema.
Recuerde más vale prevenir que remediar.
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